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揭秘人工心脏植入术:为左心室安上机器泵
2022-07-22

月11日,当47岁的张先生走出北京安贞医院时,体内已多了一颗人工心脏。这个186克重、体积如一只怀表的小玩意儿,将帮助他已极为衰弱的左心室继续向全身泵射血液。在此之前,他连一根掉在地上的棉签都无力捡起。

 

中国有近890万心衰患者,其中有5%-7%进展为终末期心脏病,而心脏供体短缺是全球普遍面临的问题。在欧美国家,永久性心脏辅助装置植入已成为终末期心脏病治疗的主力;在我国,目前已开展了100余例此类手术用于临床试验。

装上“人工心”出院

 

7月11日,装上了人工心脏的张先生背着一个黑色单肩包,离开了北京安贞医院。

 

一个月前,张先生从内蒙古辗转来到北京寻求治疗。因扩张性心肌病,张先生的二、三尖瓣重度返流,房颤,心功能严重受损,心脏严重扩大,心脏射血能力不足正常人的1/3,并出现了心衰症状。因左心室内几乎不能催动血液,体内形成的血栓一度引发了肾梗死。

 

由于病情严重,即便一根棉签掉在地上,他也没有力气捡起来,也因此多次想要寻死。入院之后,经急诊EICU和心力衰竭中心内科救治,张先生暂时稳定了病情,但残存的心脏功能也无法满足日常活动。且由于病情日益加重,张先生需持续应用强心药物维持血压,无法继续等待心脏供体,安贞医院院长张宏家教授组织多学科联合会诊,决定为其植入人工心脏。

 

6月10日,经过6小时的手术操作,一颗186克重、大小接近一只怀表的人工心脏被植入张先生的胸腔,开始与他的“原装”心脏共同工作。术后指标监测一切正常,第二天,张先生就顺利脱离了呼吸机。

 

手术完成后,张先生腹部伸出一根电缆线,一端连着人工心脏,另一端连着体外控制器,该设备放在一个黑色单肩背包里。接下来的一个月,他学会了如何收纳、使用人工心脏体外控制器及更换电池。每天清晨和下午,他都会背起黑色的挎包进行慢走锻炼。闲暇时,他也开始谋划未来的工作和生活。

 

 

专家介绍,人工心脏技术已进入第三代,拥有更小的体积和更高的安全性。不过,治疗费用高、电缆线外露、术后维护要求高等局限也有待进一步破解。

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